За пациенти, на които предстои смяна на тазобедрена става или които обмислят такава в бъдеще, има много важни решения, които трябва да вземат. Ключово решение е изборът на протезна опорна повърхност за ставната смяна: метал върху метал, метал върху полиетилен, керамика върху полиетилен или керамика върху керамика. Понякога това може да е дилема!
Тоталната операция за подмяна на тазобедрена става може да се използва за заместване на артритна тазобедрена става, като се използва изкуствена ставна протеза за елиминиране на болката, причинена от триещи се повърхности.
Изкуствените ставни протези са предназначени да осигурят на пациентите по-голяма стабилност и минимално износване. Традиционните метални и полиетиленови импланти се използват от 60-те години на миналия век, но напредъкът в технологиите доведе до все по-голяма популярност на керамичните и други материали.
Материали за импланти за смяна на тазобедрена става
Един от най-често срещаните проблеми след смяна на тазобедрена става е износването на ставната протеза от нормална употреба. В зависимост от специфичните обстоятелства на пациента, като възраст, размер, ниво на активност и опит на хирурга с конкретния имплант, протезата за тазобедрена става може да бъде изработена от метал, полиетилен (пластмаса) или керамика. Например, ако пациентът е много активен или сравнително млад и се нуждае от висока степен на мобилност след операцията, ортопедичният хирург може да препоръча керамичен имплант за тазобедрена става.
1、Метална сферична главаи полиетиленова (пластмасовa) облицовка.
Стандартните метални топки и полиетиленовите чашковидни облицовки се използват от началото на 60-те години на миналия век. Научните изследвания показват, че използването на подобрени полиетиленови облицовки, известни като „силно омрежени“ полиетиленови облицовки, може значително да намали общата степен на износване на имплантите. Поради своята издръжливост и други свързани свойства, металният полиетилен е предпочитаният материал за ортопедичните хирурзи за изкуствени компоненти на тазобедрената става, откакто са извършени първите операции за смяна на тазобедрена става. Металната топка е изработена от кобалтово-хромова сплав, а облицовката е от полиетилен.
2、Керамична сферична главаи полиетиленова (пластмасовa) облицовка
Керамичните накрайници са по-твърди от металните и са най-устойчивият на надраскване материал за импланти. Керамиката, използвана понастоящем при ставни операции, има твърди, устойчиви на надраскване, ултрагладки повърхности, които могат значително да намалят скоростта на износване на полиетиленовите триещи интерфейси. Потенциалната скорост на износване на този имплант е по-ниска от потенциалната скорост на износване на метала върху полиетилена.
3Метална сферична глава и метална облицовка
Метални интерфейси за триене (кобалтово-хромови сплави, понякога неръждаема стомана) са използвани още през 1955 г., но не са одобрени от FDA за употреба в Съединените щати до 1999 г. С напредването на технологиите износването е значително намалено, което води до по-малко възпаление и костна загуба. Металните лагери се предлагат в различни размери (от 28 мм до 60 мм), както и с различни опции за дължина на шийката. Въпреки това, дългосрочните следоперативни доклади показват, че металът, като относително активен йон, натрупва метални отломки поради дългосрочно износване, което може да доведе до разтваряне на костта около ставната протеза, което в крайна сметка води до разхлабване и деформация на ставната протеза. Операцията е неуспешна.
4Керамична сферична глава икерамична облицовка
В тези ханша традиционните метални топки и полиетиленови облицовки са заменени от високоякостна керамика, известна със своите ултра-ниски износоустойчиви свойства. Въпреки че имат предимствата на високо качество и ниско износване, те неизбежно имат и недостатъка на високата цена.
Окончателният избор на имплант ще се определи въз основа на специфичните здравословни фактори на пациента и ще изисква експертния опит, образованието и експертизата на ортопедичния хирург, за да персонализира продукта на конкретен производител. Ето защо е необходимо да обсъдите с вашия ортопедичен хирург преди операцията вида имплант, който възнамерява да използва за вашата операция за смяна на тазобедрена става, както и причините за избора на конкретен имплант.
Време на публикуване: 18 януари 2024 г.